试管助孕女性阴道斜隔综合征合并肾脏缺如的生育策略
2025/10/15 13:22:58 点击:
试管助孕女性阴道斜隔综合征(一侧阴道闭锁+双子宫)常合并同侧肾脏缺如(约60%),因经血潴留致盆腔感染、子宫内膜异位症,自然妊娠率<20%。MRI显示“斜隔侧阴道积血、双子宫、单侧肾缺如”。
治疗需分期:
1、腹腔镜下斜隔切除术(引流积血)+患侧子宫切除术(功能差者),保留对侧正常子宫;
2、术后6个月评估:对侧输卵管通畅者促排卵+人工授精,不通者IVF,合并内异症者术前用GnRH-a(3.75mg×3针)改善盆腔环境,试管助孕女性妊娠率提升至40%-50%,孕期需监测肾功能(对侧肾代偿情况)。
治疗需分期:
1、腹腔镜下斜隔切除术(引流积血)+患侧子宫切除术(功能差者),保留对侧正常子宫;
2、术后6个月评估:对侧输卵管通畅者促排卵+人工授精,不通者IVF,合并内异症者术前用GnRH-a(3.75mg×3针)改善盆腔环境,试管助孕女性妊娠率提升至40%-50%,孕期需监测肾功能(对侧肾代偿情况)。
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